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            言語(ST)療法

            文章來源:江南腦科醫院 發布時間:2012-04-29 21:44 點擊:

            言語失用是指不能執行自主運動進行發音和言語活動,而且這種異常是在缺乏或不能用言語肌肉的麻痹、減弱或不協調來解釋的一種運動性言語障礙,或者說是一種運動程序障礙(Darley)。
             
            一、失語治療的條件和要求
            場所:對于腦外傷或腦血管病急性期患者,當病情許可時,可以在床邊進行訓練。當病人可以借助輪椅活動時,就到訓練室進行訓練。要盡量避開視覺和聽覺上的干擾,最理想的是在有隔音設施的房間內進行。成人治療的房間不要太大,一般10平方米即可。
            形式:原則上以一對一訓練為主,有時要進行集體訓練,可請心理治療,作業治療,社會工作者一起參加,這種訓練可以增加患者的自信心和興趣。
            治療次數和時間:可以根據訓練者和患者人數而定,一般一次半小時至一小時,住院患者每周3-5次,門診的患者可以間隔長一些時間。為使患者更好的康復,還應對患者家屬提供指導。
             

            二、失語癥的治療措施
            1.對語言的符號化和解讀直接進行訓練;
            2.語言各模式間的促通為目的及信息的傳達媒體實行代償;
            3.通過認知理論間接作用于交流活動的措施。
             
            三、常用的治療途徑和方法
            阻斷去除法:患者基本保留了語言能力,而語言的運用能力存在障礙,通過訓練可使患者重新獲得語言的運用能力;
            Schuell的刺激療法:刺激法與認知心理學方法結合。
            程序介紹法:將刺激的順序分成若干階段,對刺激的方法和反應的強化嚴格限定,使之有再現性并測定正答率。
            脫抑制法:利用患者保留的機能,如唱歌等。
             
            四、失語癥的預后
                 一般失語癥的預后與原發病的預后一致,近年來在發達國家和我國的一些大城市人口已趨向老年化,也產生了失語癥趨向重度化,復雜化的趨勢。再加上隨年齡增加所帶來的腦機能低下,有時會見到癥狀加重的現象。若為再次腦卒中或以進行性疾病為基礎,失語癥狀也會加重。
             
            五、失語癥的預后相關因素
            ⑴訓練開始期:越早越好;
            ⑵年齡:越年輕越好;
            ⑶輕重程度:輕度好;
            ⑷原發疾。耗X損傷范圍小,初次腦卒中的好,腦外傷比腦卒中好;
            ⑸合并癥:無合并癥者好;
            ⑹利手:左利或雙利比右利者好;
            ⑺失語類型:表達障礙為主比理解障礙為主者改善好;
            ⑻智能水平:智商高者比低者好;
            ⑼自糾能力:有自糾能力和意識者好;
            ⑽性格:外向性格者好;
            ⑾家屬和本人對恢復的愿望高的好。

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