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            如何識別腦中風的先兆

            文章來源:江南腦科醫院 發布時間:2012-04-28 16:49 點擊:

            許多人不了解鬧中風的種種先兆,即使這種中風先兆出現了,他們全不以為然或無所覺察。從預防中風發生的角度來看,這是一個很大的遺憾。大量臨床經驗表明,只有少數病人在鬧中風之前沒有任何先兆,絕大多數病人都有以腦部瞬間缺血的表現而發出的各種信號。 

             。1)瞬間失明或視力模糊:這個兆頭一般持續時間很短,僅幾秒鐘,但少數可達數分鐘。這是因為大腦后動脈變窄,供血不足,影響了枕葉的視覺中樞。

             。2)與人交談或作報告時,突然出現短暫說話困難,好象嘴里被人塞進了棉花似的;或聽不懂別人說話的意思,這是因為大腦中動脈供血不足,影響了大腦皮層的語言中樞。此點必須與癔病性失語相鑒別。后者多見于青年人,常在精神刺激后發生。

             。3)出現難以忍受的局限性頭痛,或頭痛形式和平常完全不同,如頭痛由全頭痛變為局限性頭痛,間歇性頭痛變為持續發作,或伴有惡心嘔吐。這常是蛛網膜下腔出血或腦溢血的先兆。其原因可能為血壓突然升高,顱內動脈瘤和鄰近動脈的擴張,血管痙攣或伴有小量滲血,牽拉或刺激了三叉神經支配的痛覺敏感結構而引起。

             。4)突然感到天旋地轉、搖晃不定、站立不穩,甚至暈倒在地。這種情況往往是同眼睛看到雙重物像(復視)、耳鳴一起出現。這是因為椎-基底動脈系統供血不足,影響了小腦這一平衡器官。高血壓病人發生眩暈者,中風的發生率要比為出現者高出16倍。這可能是血壓突然上升,血管應激能力增加,使血管發生痙攣,導致腦血流量減少的結果,如未采取有效預防措施,可能導致腦溢血;這種眩暈,也可能是服用將壓藥過量所致。血壓過低,可發生腦缺血甚至腦梗塞。這種眩暈多在早晨起床、過度疲勞、精神緊張、情緒激動或熱水淋浴時,容易被人忽略。例如有一位女心理學家在一次晚宴間,彎身企圖抱起一個在地上爬的孩童時,突然跌倒。當時人們以為是喝雞尾酒所致?墒前肽旰,她突然中風謝世。于是人們才醒悟到那次跌倒是中風先兆。

             。5)一側顏面或上下肢突然感到麻木、軟弱無力、持物不穩,碗筷落地、嘴角低垂、流口水。這是因為頸內動脈系統對大腦半球供血不足,影響了對側的皮層—脊髓通路。例如有一位老年人,在打網球時突然發現手背發麻乏力,到醫院檢查發現一側頸內動脈狹窄,經成功介入治療后,有效地預防了中風。

             。6)睡眠失常。如睡眠增多,整日昏昏沉沉睡不夠,對答無誤,但隨后又入睡,疲倦乏力。這是因為椎基底動脈供血不足,影響了由延髓向上經腦橋、中腦和丘腦下后部的網狀激活系統(警覺系統)和大腦皮層。

             。7)突然發生性格、行為、智能等方面反常,注意力不集中、判斷力和理解力減退,記憶力欠缺,特別是近記憶力障礙、沉默寡言、情緒不穩、精神萎靡、性情孤僻、抑郁焦慮、幼稚滑稽、輕浮愚蠢、表情淡漠、暴躁狂亂等,這是因為雙側額葉精神和智力功能區供血不足所致。
             
             
             
             
             
             

             


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